Aborto Químico

Descripción General

El aborto químico, también conocido como aborto con medicamentos o píldora abortiva, es una forma no quirúrgica de aborto que se utiliza para poner fin a la vida de un bebé por nacer dentro de los primeros 70 días de embarazo.[1] El proceso de aborto químico se lleva a cabo más comúnmente mediante el uso de dos medicamentos abortivos: mifepristona y misoprostol. Estos medicamentos se usan en conjunto para detener el crecimiento del bebé y luego causar contracciones para expulsarlo de la madre. Este proceso puede ser doloroso y traumático, y conlleva numerosos efectos secundarios dañinos, algunos de los cuales podrían provocar infecciones sépticas graves si no se tratan de inmediato.[2] La ley de Arizona A.R.S. § 36-2160 actualmente prohíbe que las píldoras que causan abortos se ordenen por correo, aunque no hay duda de que estas píldoras están siendo enviadas desde fuera del país (es decir, India o México) y probablemente desde otros estados para evitar regulaciones estatales y, posteriormente, cualquier medida de seguridad. Esto pone en peligro a las mujeres cuando se renuncia a las evaluaciones en persona que determinarían cuánto ha avanzado su embarazo.

Puntos de Conversación

  • Las píldoras abortivas terminan con la vida de un bebé por nacer y pueden dañar a la madre tanto física como emocionalmente. Las mujeres tienen cuatro veces más probabilidades de experimentar complicaciones con las píldoras abortivas que durante un aborto quirúrgico.
  • Las píldoras abortivas tienen efectos secundarios dañinos y riesgos peligrosos, como sangrado uterino, vómitos y, en casos más graves, sepsis e incluso la muerte. Esto no dice nada del trauma emocional que experimenta la mujer que pasa por este espantoso proceso.
  • La industria del aborto engaña a las mujeres al minimizar las realidades de los abortos químicos, dejando a muchas mujeres traumatizadas por la visión de los restos de su bebé por nacer y el doloroso y sangriento proceso. Esta falta de cuidado perjudica a las mujeres y, con frecuencia, las deja con sentimientos de culpa, remordimiento y arrepentimiento.

Análisis

Administración de la Píldora Abortiva

La píldora abortiva pone fin a un embarazo que ya está en marcha, acabando con la vida del bebé por nacer. Este proceso se realiza utilizando una combinación de dos píldoras diferentes: mifepristona (comúnmente recetada como la píldora Mifeprex) y misoprostol. El dúo de mifepristona y misoprostol es el que se receta con mayor frecuencia y representa aproximadamente el 98% de los abortos químicos en todo el país, según las estadísticas de 2019-2020. El número total de abortos resultantes del uso de la píldora aumentó un 19% entre 2019 y 2020 para representar alrededor del 53% del total de abortos en todo el país.[3]

La mifepristona se toma primero, dentro de las primeras 10 semanas de embarazo, generalmente en la clínica donde fue recetada por el médico para que la mujer pueda ser monitoreada para detectar cualquier reacción. Esta píldora se administra por vía oral y actúa bloqueando la progesterona, una hormona necesaria para el desarrollo y crecimiento fetal.  Una vez que se toma la primera píldora, la mujer será enviada a casa con la segunda píldora.

Esta segunda píldora, el misoprostol, debe administrarse dentro de las 72 horas posteriores a la primera píldora para que funcione de manera efectiva. La píldora se toma por vía bucal (en la bolsa de la mejilla) o vaginal.

El misoprostol induce calambres y contracciones, que expulsan al feto. Este proceso es doloroso y se compara en gravedad con un fuerte período menstrual con calambres abdominales. Los testimonios de mujeres que se han sometido al proceso mencionan vómitos intensos junto con calambres, seguidos de contracciones fuertes y sangrado abundante.[5]

Alternativamente, el metotrexato se puede usar en combinación con misoprostol. El metotrexato, un medicamento abortivo menos conocido, funciona de manera similar a la mifepristona, deteniendo el crecimiento del bebé por nacer antes de que sea expulsado con misoprostol.[6]

Cifras de aborto químico en Arizona

El número de abortos no quirúrgicos en el estado de Arizona asciende a aproximadamente 5,790 a partir de 2022. De ese número, 5,764 fueron el resultado de una combinación de mifepristona y misoprostol, y 20 se debieron al uso exclusivo de misoprostol. El número total de abortos químicos representa aproximadamente el 50.7% de los abortos de residentes en el estado, lo que eleva la proporción a casi la mitad.[7]

Riesgos y efectos secundarios

Aparte del hecho de que estos medicamentos terminan con la vida de un bebé por nacer en el vientre de su madre, también existe el riesgo de efectos secundarios dañinos. Los efectos secundarios enumerados del medicamento Mifeprex incluyen fiebres altas, náuseas severas y mareos, mientras que los potenciales efectos secundarios más graves podrían incluir pérdida de visión, latidos cardíacos irregulares, dificultad para hablar, problemas para caminar e incluso la muerte.[8]

Los detalles de los riesgos asociados con los abortos químicos, tal como se enumeran en A.R.S 36-2152, incluyen “hemorragia, infección, falla de extracción del feto que puede resultar en un procedimiento adicional, esterilidad y la posible continuación del embarazo”.9 La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA por sus siglas en inglés) enumera “infecciones o hemorragias graves y a veces mortales” como advertencia de algunos de los riesgos más graves asociados con el uso de la píldora.[10]

Debido a que la segunda píldora generalmente se toma en casa, la mujer a menudo pasará por los calambres y el dolor abdominal esperados por sí sola. Además, tendrán que lidiar con el traumático proceso de la expulsión de los restos del feto, que en ocasiones pueden ser reconocidos como tales. Esto se lleva a cabo sin la supervisión de un profesional médico, dejando a la mujer vulnerable a cualquier complicación que pueda surgir.[11]

Innumerables testimonios de mujeres describen este proceso como extremadamente doloroso, y a menudo confiesan estar conmocionadas al ver los restos de su bebé bien formado flotando en la taza del baño.

Muchos afirman haber sido mal informados, engañados para creer que el bebé por nacer no era más que un trozo de tejido, o que el proceso sería menos doloroso de lo que realmente fue. Con frecuencia confiesan estar llenos de sentimientos de arrepentimiento, culpa y remordimiento después de sostener a su bebé sin vida, a veces cayendo en episodios de depresión como resultado.[12]

Los problemas no se detienen ahí. En el caso de que el suministro de ambas píldoras no resulte en la expulsión del feto, la mujer tiene la opción de tomar una dosis repetida de la segunda píldora (misoprostol), en cuyo caso deberá hacer un seguimiento con un médico para asegurarse de que todos los restos hayan sido evacuados de su útero. Esto se hace para prevenir el riesgo de infección y sepsis causada por la descomposición de los restos del feto.[13]

El Diario de Médicos y Cirujanos encontró que las mujeres que toman la píldora abortiva tienen cuatro veces más probabilidades de sufrir complicaciones que las que se someten a abortos quirúrgicos.[14] Una visita al médico antes y después es crucial para descartar circunstancias de alto riesgo. Por ejemplo, si una mujer con un embarazo ectópico no diagnosticado toma la píldora abortiva, corre el riesgo de sufrir complicaciones graves, incluso la muerte (aprende más en inglés). Si se calcula mal la edad gestacional del feto más allá de las 10 semanas, podría requerirse una intervención quirúrgica. Un estudio académico de Oxford (en inglés) encontró que más del 38% de los abortos químicos en el segundo trimestre resultaron en cirugía, en comparación con aproximadamente el 8% en el primer trimestre.[15]

Demandas por píldoras abortivas

Entre toda la agitación de la píldora abortiva Mifeprex se encuentra una demanda reciente que cuestiona su seguridad. La demanda, Alianza por la Medicina Hipocrática v. FDA, fue presentada por la organización de Alianza Defendiendo la Libertad (Alliance Defending Freedom) en noviembre de 2022, desafía a la FDA con la afirmación de que excedió su autoridad regulatoria al certificar la seguridad del uso de la píldora.

En agosto de 2023, el Tribunal de Apelaciones del Quinto Circuito de los Estados Unidos dictaminó que la FDA debe restablecer importantes salvaguardas para los medicamentos, como poner fin a su entrega por correo, limitar el uso de las píldoras a siete semanas de gestación, exigir visitas al consultorio, exigir que la dispensación solo sea por parte de un médico e informar sobre eventos adversos no fatales.

La ejecución de la sentencia del tribunal de apelaciones está en espera de revisión por parte de la Corte Suprema de los Estados Unidos.

Hasta ahora, la píldora sigue estando disponible, aunque varios proveedores de abortos han llegado tan lejos como para decir que “están preparados para recetar un régimen de misoprostol solo para abortos en caso de que la mifepristona sea retirada del mercado”.[16]

Ley de Arizona

Según la ley actual de Arizona, el aborto se limita a las primeras 15 semanas de embarazo. Esto incluye los abortos químicos, aunque tomar las píldoras más allá del límite gestacional de 7 a 10 semanas aumenta el riesgo para la madre. Esta es la razón por la que, en parte, la ley de Arizona requiere que las píldoras abortivas sean recetadas por un médico calificado y es ilegal pedirlas por correo.[17]

Cuando una mujer obtiene la píldora abortiva por correo, eliminando la supervisión de un médico, queda en mayor riesgo. Un examen físico antes de tomar las píldoras verificará la edad gestacional del bebé por nacer, detectará un embarazo ectópico potencialmente mortal y disminuirá el riesgo de infertilidad futura al tratar adecuadamente a una mujer con un cierto tipo de sangre antes del aborto químico. Un examen físico después de tomar las píldoras puede garantizar que no queden restos en el útero que causen infecciones graves y, a veces, mortales.[18]

La ley de Arizona requiere que una mujer se haga una ecografía antes de obtener una receta para la píldora abortiva (ARS 36-2156(A). Esto ayuda a garantizar que el bebé no supere el límite de aborto establecido en el estado, ya que la estimación de la edad gestacional puede ser poco fiable.

Las menores que deseen obtener un aborto químico deben poder presentar pruebas de consentimiento de un padre o tutor. En el caso de que una menor desee evitar el consentimiento de los padres, se debe obtener una derivación judicial. Esto se hace mediante la presentación de una petición y la asistencia a una audiencia durante la cual el juez determina si la menor tiene o no la madurez suficiente para dar su consentimiento para un aborto. Si se toma esta determinación, la menor podría tomar las píldoras abortivas sin el conocimiento o consentimiento de los padres. (ARS 36-2152)

Conclusión

Los defensores del aborto llaman a la píldora abortiva “medicamento”. Esta es una narrativa falsa. Los medicamentos tratan enfermedades; El embarazo no es una enfermedad. Las píldoras abortivas, por otro lado, se usan para terminar con la vida de un bebé todavía no nacido en la matriz.

Las píldoras tienen efectos secundarios graves y riesgos para la madre, especialmente si la mujer toma las píldoras sin la supervisión de un médico.

La realidad del aborto químico es que puede causar una inmensa angustia emocional, mental y física a las mujeres. La industria del aborto minimiza el daño que causa esta forma de aborto, describiendo falsamente el proceso como un “mal ciclo menstrual” y al bebé por nacer como un “bulto de tejido”.

1 Investigación, C. F. D. E. A. (2023b, 1 de septiembre). Preguntas y respuestas sobre la mifepristona para la interrupción médica del embarazo hasta las diez semanas de gestación. Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. Recuperado el 5 de septiembre de 2023, de  https://www.fda.gov/drugs/postmarket-drug-safety-information-patients-and-providers/questions-and-answers-mifepristona-medical-termination-pregnancy-through-ten-weeks-gestacional #:~:text=Mifepriston%20is%20a%20drug%20that,of%20the%20last%20menstrual%20period).

2 de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA por sus siglas en ingles). (2023, enero). Aspectos destacados de la información de prescripción. Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. Obtenido

5 de septiembre de 2023, desde https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2023/020687Orig1s025Lbl.pdf

3 Jones, R. K., Kirstein, M., & Philbin, J. (2022). Incidencia y disponibilidad de servicios de aborto en los Estados Unidos, 2020. Perspectivas sobre Salud Sexual y Reproductiva, 54(4), 128–141. https://doi.org/10.1363/psrh.12215

4 de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA). (2023, enero). Aspectos destacados de la información de prescripción. Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. Recuperado el 5 de septiembre de 2023, de https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2023/020687Orig1s025Lbl.pdf

5 Poder Judicial del Senado de Arizona (4 de febrero de 2021). [Video]. Legislatura del Estado de Arizona. Recuperado el 5 de septiembre de 2023, de https://www.azleg.gov/videoplayer/?eventID=2021021015&startStreamAt=346

6 AZDHS. (5 de diciembre de 2022). Abortos en Arizona – Informe sobre el aborto 2022. Departamento de Servicios de Salud de Arizona. https://www.azdhs.gov/documents/preparedness/public-health-statistics/abortions/2022-arizona-abortion- report.pdf

7 Ibd

8 Mifeprex (Mifepristona (RU486)): Usos, dosis, efectos secundarios, interacciones, advertencia. (2023, 30 de marzo). RxList. https://www.rxlist.com/mifeprex-ru486-drug.htm

9 A.R.S. 36-2152 – Consentimiento de los padres; excepción; audiencias; límites de tiempo; violaciones; clasificación; reparación civil; estatuto de limitaciones. (s.f.). https://www.azleg.gov/ars/36/02152.htm

10 de la Ley de Alimentos y Medicamentos de las Naciones Unidas ( (2023, enero). Aspectos destacados de la información de prescripción. Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. Recuperado el 5 de septiembre de 2023, de https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2023/020687Orig1s025Lbl.pdf

11 Poder Judicial del Senado de Arizona (4 de febrero de 2021). [Video]. Legislatura del Estado de Arizona. Recuperado el 5 de septiembre de 2023, de

https://www.azleg.gov/videoplayer/?eventID=2021021015&startStreamAt=346

12 Vi a mi bebé | Acción en vivo. (s.f.). https://www.liveaction.org/i-saw-my-baby/

13 de la Ley de Alimentos y Medicamentos de las Naciones Unidas ( (2022). Resumen de eventos adversos posteriores a la comercialización de mifepristona en EE. UU. Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. Recuperado el 5 de septiembre de 2023, de https://www.fda.gov/media/164331/download?attachment

14 Aborto con medicamentos: Lo que los médicos necesitan saber, Journal of Physicians and Surgeons https://jpands.org/vol24no4/skop.pdf

15 Eventos adversos inmediatos después de la interrupción médica del embarazo en el segundo trimestre: resultados de un estudio de registro nacional, Oxford Academic, 11 de febrero de 2011 https://academic.oup.com/humrep/article/26/4/927/627865 16 Noor, P. (2023, May 17). Abortion pill case: where does the lawsuit against the pill currently stand? The Guardian. https://www.theguardian.com/us-news/2023/may/17/abortion-pill-ruling-mifepristone-fifth-circuit- supreme-court-explained

17 A.R.S. 36-2160 – Abortion-inducing drugs; definition. (n.d.). https://www.azleg.gov/ars/36/02160.htm

18 Septic shock after medical abortions with mifepristone (Mifeprex, RU 486) and misoprostol Research Gate September 2005 https://www.researchgate.net/publication/7667813_Septic_shock_after_medical_abortions_with_mifepristone_Mife prex_RU_486_and_misopro

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